11月16日，北京（jīng）积水潭（tán）医院（yuàn）手外科陈山林主任团队（duì）成功实施了（le）世界首（shǒu）例（lì）机器人（rén）辅助下定制化金属3D打印人工桡（ráo）骨远端置换术。在（zài）机器（qì）人精（jīng）确定（dìng）位（wèi）导（dǎo）航下，不仅（jǐn）极大地提高了桡骨远端假体（tǐ）置换的精（jīng）确度，更为（wéi）进一步提（tí）高腕关节假体（tǐ）置换手术的满（mǎn）意度奠定了基（jī）础（chǔ）。

患者曾于去年不幸（xìng）发生意（yì）外，导致其（qí）左腕关节桡骨远端粉碎（suì）骨折，关（guān）节面受累明（míng）显，桡（ráo）骨远端严重（chóng）塌（tā）陷。未经石膏保守治（zhì）疗，最（zuì）终桡骨远端发生畸形（xíng）愈合。拆除石膏后，虽然（rán）经过（guò）漫（màn）长（zhǎng）的康复锻炼，但仍留有明（míng）显的功能受限，而（ér）且（qiě）关节疼痛难耐，生活质量受（shòu）到（dào）严重影响（xiǎng）。

患者听闻（wén）北京积水潭（tán）医院这里有先进的治疗手段后，找（zhǎo）到陈山林（lín）主任就（jiù）医（yī）。经过评（píng）估（gū）检查，同时与团队内薛云皓副主任医（yī）师、杨辰主治（zhì）医师共同（tóng）商讨后（hòu），陈主（zhǔ）任（rèn）认（rèn）为（wéi）该患者（zhě）关节面损（sǔn）毁严（yán）重（chóng），已经进展至晚期腕关节炎阶段。如果采用传统（tǒng）的（de）桡骨远端截骨矫形治疗（liáo），将无法解决关节面问题，术（shù）后（hòu）可能（néng）继（jì）续残（cán）留关节疼痛。经过多次与患（huàn）者充分（fèn）沟通交（jiāo）流，最终为患（huàn）者采取桡骨（gǔ）远（yuǎn）端人工关节（jiē）置换术。

桡骨远端（duān）人工（gōng）关节置换术，是将患（huàn）者受累的（de）桡（ráo）骨远端关节面替换为（wéi）人工材料，经（jīng）金属3D打印制作，完全定制化匹（pǐ）配（pèi）患（huàn）者的（de）关节角度与大小。一次手术不仅改善患者关节角度及桡骨长（zhǎng）度，实现传统手术目的，更可同时解决关节面粉碎的问（wèn）题，减轻患者术（shù）后疼痛，改进关节功能。同时，桡骨远端假体的摆放位置（zhì）与术后（hòu）功能有极大的关系。陈山林主（zhǔ）任（rèn）团（tuán）队利用我（wǒ）院（yuàn）先（xiān）进（jìn）的机器人手（shǒu）术系统，将假体位置精确摆放，实现和术前规划完美匹配。

历经3个多小时（shí）的手术，患者的桡骨远端被全新（xīn）的人工假体所代替。同时因采用机器（qì）人辅助精准定（dìng）位（wèi），假体摆（bǎi）放位置（zhì）非常满意，完全实（shí）现术前模拟情况。

团（tuán）队主（zhǔ）要成（chéng）员刘（liú）畅介（jiè）绍：“目前我们已经完成了两种不（bú）同（tóng）设计的全腕关节假体（tǐ）置换、经腕中（zhōng）关节半腕置换及桡骨远（yuǎn）端置换手术，假体设计（jì）基本满足了各种腕关（guān）节疾患的治疗需求（qiú），未来，期待尽早开展多中心临床研究（jiū）。”

“腕关节假体手（shǒu）术需要精益求精，无论是设计还是实施手术，要求都（dōu）比较苛刻。通过机器人辅助截骨（gǔ），可（kě）以在满足（zú）截骨（gǔ）范围的（de）同时，最大限度保留韧带结构的完整性；机器人（rén）辅（fǔ）助下（xià）置入导针（zhēn），可以将（jiāng）假（jiǎ）体柄置于最理想的（de）位置（zhì），假体的力线（xiàn）和压配都（dōu）能达到最（zuì）佳。理论上讲，有（yǒu）望进一步解决腕关节假体存在的问（wèn）题，优化治疗结果。希望可以进一（yī）步推广到（dào）各种腕关节（jiē）置换（huàn）手术（shù），造（zào）福（fú）更多患者。” 陈（chén）山（shān）林说。